І ВАРІАНТ

Крок М. Сестринська справа - 2014

Медсестринство у внутрішній медицині + невідкладні стани в терапії +

Медсестринство в інших дисциплінах терапевтичного профілю

І ВАРІАНТ

Хворий звернувся із скаргою на кровохаркання впродовж тривалого часу. Яке захворювання слід запідозрити?

A Бронхіальну астму

B Хронічний бронхіт

C Ексудативний плеврит

D Рак легенів

E Вогнищеву пневмонію

Медична сестра проводить санітарно-просвітню роботу з приводу виникнення захворювання на туберкульоз легенів. Який мікроорганізм викликає це захворювання?

A Гонокок

B Гемолітичний стафілокок

C Пневмокок

D Бліда спірохета

E Палочка Коха

У хворого напад стенокардії. Який найпростіший фізіотерапевтичний метод Ви використаєте?

A Зігріваючий компрес

B Гірчичники

C Міхур з льодом

D Банки

E Солюкс

У пацієнта діагностовано рак легенів. Яке харкотиння є характерним для цього захворювання?

A Скловидне

B Ржаве

C Малинове желе

D Слизисто-гнійне

E Кров’янисте

Медсестра доглядає хворого з хронічною серцевою недостатністю. Яка проблема характерна для цього стану?

A Набряки нижніх кінцівок

B Набряк обличчя

C Підвищення температури

D Крововиливи на шкірі

E Пітливість

Ви медична сестра алергологічного відділення. Який з перерахованих препаратів має найвищу ймовірність викликати алергічну реакцію?

A Розчин глюкози

B Хлористий кальцій

C Аскорбінова кислота

D Протиправцева сироватка

E Фізіологічний розчин

Хвору турбує надмірна маса тіла, задишка, головний біль, закрепи, м’язева слабкість, підвищений апетит. При огляді: підвищене відкладання жиру в ділянці живота сідниць, стегон. Медичною сестрою діагностовано збільшення маси тіла на 40\%. Який це ступінь ожиріння?

A V

B І

C ІІІ

D ІV

E ІІ

При обстеженні у хворого виявили “склоподібне” харкотиння, а також наявність у мокротинні спіралей Куршмана, кристалів Шарко-Лейдена. Для якого захворювання характерні дані зміни:

A Пневмонії

B Гострого бронхіту

C Абсцесу легені

D Бронхіальної астми

E Гангрени легені

Медична сестра у школі провела пробу Манту. Через який проміжок часу оцінюється проба Манту у пацієнта:

A 20-30хв

B 72 год

C 1 год

D 24 год

E 48 год

Дільнична медсестра проводить специфічну профілактику туберкульозу. Що входить в поняття специфічної профілактики туберкульозу:

A Вакцинація і ревакцинація БЦЖ та хіміопрофілактика

B Проведення проби Манту

C Санітарно-просвітня робота в осередку туберкульозу

D Подвірні обходи

E Флюорографічне обстеження населення

 

При проведенні медсестринського обстеження важкохворого, який скаржиться на біль в грудній клітці, кашель із виділенням “іржавого” мокро-тиння, виявили підвищення температури тіла до 39ºС. Яке захворювання може запідозр-рити медсестра у пацієнта:

A Фарингіт

B Ларингіт

C Пневмонію

D Гнійний бронхіт

E Абсцес легені

Пацієнт знаходиться на лікуванні у терапевт-тичному відділенні з підозрою на пухлину легень. До якого ендоскопічного обстеження медсестра підготує пацієнта:

A Фіброезофагодуоденоскопії з прицільною біопсією

B Ірігоскопії

C Колоноскопії

D Урографії

E Бронхоскопії

У хворого на гіпертонічну хворобу виник напад ядухи. АТ-220/100мм рт.ст. У легенях поодинокі вологі хрипи в нижніх відділах. Яке ускладнення розвинулося:

A Легенева кровотеча

B Бронхіальна астма

C Серцева астма

D Кардіогенний шок

E Інфаркт міокарда

Пацієнт під час забору крові в процедурному ка-бінеті знепритомнів. Шкірні покриви бліді, АТ-110/75мм рт.ст., пульс-72 пошт./хв. Визначити обсяг невідкладної медсестринської

допомоги:

A Інгаляції зволоженого кисню

B Гірчичник на ділянку серця

C Положення напівсидячи

D Вдихання парів нашатирного спирту

E Інгаляції кисню, пропущеного через спирт

В приймальне відділення швидкою допомогою доставлена хвора 42 р. зі скаргами на біль в епігастральній ділянці, нудоту, блювання, слинотечу, головний біль, різку загальну слаб-кість. Із анамнезу відомо, що вона 2 години тому вживала недоброякісну їжу. Визначте першочергове медсестринське втручання:

A Дасте випити шлунковий сік

B Введете спазмолітики

C Промиєте шлунок

D Заспокоїте пацієнтку, дасте теплу грілку

E Дасте випити розчину содової води

 

 

При обстеженні пацієнта 48 років медична сестра виявила скарги на відсутність апетиту, відразу до м’ясної їжі та рибних страв, відчуття важкості в епігастрії, нудоту, втрату маси тіла. При пальпації живота відмічається болісність в епігастральній ділянці, пальпується пухлино-подібне утворення. Яке захворювання запідозрить медсестра?

A Хронічний гастрит

B Рак шлунку

C Виразкова хвороба шлунку

D Хронічний ентероколіт

E Холецистопанкреатит

На стаціонарне лікування поступила пацієнтка зі скаргами на інтенсивний біль у правому підребер’ї з іррадіацією в праву лопатку, ключицю, плече, нудоту та блювання, здуття живота, підвищену температуру, остуду. Яка з проблем є пріоритетною?

A Гарячка

B Нудота, блювання

C Метеоризм

D Гіркота та сухість у роті

E Біль у правому підребер’ї

На стаціонарному лікуванні перебуває пацієнтка 25 р. з діагнозом: гострий гломерулонефрит. Обстежуючи пацієнтку, встановлено пріоритет-ний сестринський діагноз: виражені набряки на обличчі. Заходи догляду були спрямовані на ліквідацію набряків. Через кілька днів набряки знач-но зменшились. Оцініть ефективність догляду:

A Медсестринські втручання неефективні

B Досягнення бажаних результатів

C Успішне просування пацієнтки до запланованої мети

D Необхідність переглянути план догляду

E Внесення необхідної корекції догляду

Хворий на цукровий діабет звернувся до медичної сестри за порадою, які продукти необхідно вилучити з раціону харчування:

A Олія

B Гречана каша

C Овочі, фрукти

D Цукерки, торти

E Варене куряче м’ясо

Пацієнтка хворіє на ревматоїдний артрит. Медсестра виявила скарги на виражену ранкову скутість, загальну слабкість, швидку стомлюваність. При складанні плану

догляду вашим першочерговим завданням буде:

A Провести заходи спрямовані на зменшення ранкової скутості

B Поліпшити загальний стан пацієнтки

C Провести заходи спрямовані на поліпшення апетиту

D Порекомендувати лікарські засоби для поліпшення сну

E Систематично проводити гігієнічні заходи шкіри

 

 

Пацієнт з приводу пневмонії призначений антибіотик - цефазолін. Раптово після першої ін’єкції у пацієнта з’явилось відчуття жару, потім став блідим, утруднення дихання; пульс ниткоподібний. АТ - 85/60мм рт.ст. Яке ускладнення виникло у пацієнта:

A Набряк Квінке

B Анафілактичний шок

C Напад ядухи

D Набряк легенів

E Колапс

У пацієнтки після вживання полуниць виник набряк обличчя, особливо набряклі губи і ніс.

Потім з’явилась ядуха, гавкаючий кашель. Дихання утруднене, осиплість голосу. Який

стан розвинувся у пацієнта?

A Анафілактичний шок

B Напад бронхіальної астми

C Набряк Квінке

D Алергічний ларингіт

E Кропив’янка

На автобусний зупинці ви помітили непритомну людину. Анамнез не відомий. При огляді шкіра багряного кольору з синюшним відтінком, свідомість відсутня, лівий кут рота опущений. Ліві кінцівкі нерухомі, падають як пліті. Дихання шумне, зіниці на світло не реагують. Пульс напру-жений. Зовнішніх ознак травми не спостеріг-гається. Яке положення треба надати хворому?

A На спині, піднявши головний кінець

B На спині, піднявши нижній кінець

C На животі, голову вліво

D На лівому боці

E На правому боці

У хворого після конфлікту раптово виникло психомоторне збудження: трощив меблі, був агресивний, вдарив товариша. Через 25 хвилин заснув. Після сну нічого не пам'ятав, розкаювався в скоєному. Для якого психопатологічного стану характерна така симптоматика?

A Сомнамбулізм

B Патологічний афект

C Транс

D Сутінковий стан

E Фугіформний стан

Хворий зловживає алкоголем 3 роки. Перебуває в соматичному відділенні лікарні з приводу хронічного гастриту. Ввечері раптово став збудженим, втратив орієнтацію в місці перебування і часі, хоча в своїй особі орієнтований. Хворий поривається піти з відділення. На медичну сестру не реагує. Які першочергові дії палатної медсестри?

A Ввести розчин аміназину

B Випустити хворого з відділення

C Викликати рідних хворого

D Фіксувати хворого до ліжка, викликати чергового лікаря

E Заспокоїти хворого

У пацієнтки А. 44 років, після видалення щитоподібної залози з’явились сонливість, набряк обличчя та шиї, зниження АТ, закрепи. Лікар встановив діагноз “Гіпотиреоз”. Який препарат відноситься до замісної терапії?

A Інтерферон

B Марказоліл

C Розчин Люголю

D Тіамазол

E L-тироксин

У пацієнта Ц. 30 років поступово почали збільшу-ватися та потовщуватися пальці на руках, збіль-шився лицевий череп, змінилося обличчя. Скаржиться також на головний біль, запаморо-чення, біль у суглобах, порушення зору, шум в вухах. На рентгенограмі черепа виявлено збіль-шення об’єму “турецького сідла”, витончення його стінок. Вказані ознаки є проявом :

A Гігантизму

B Хвороби Іценка-Кушінга

C Акромегалії

D Пухлини наднирника

E Стовбурового енцефаліту

Пацієнтці Ю., 30 років, яка скаржиться на дратливість, схуднення, загальну слабість, плаксивість, серцебиття, зниження працездатності, лікар встановив діагноз: “Дифузний токсичний зоб”. До якого обстеження медсестра повинна підготувати пацієнта?

A Визначення рівня глюкози в крові

B Визначення рівня холестерину в крові

C Визначення рівня тироксину, трийодтирину в крові

D Визначення тирокальцитоніну в крові

E Визначення 17-кетостероїдів у крові

Хвора А. скаржиться на біль у поперекової ділян-ці, болюче сечовипускання, слабкість, головний біль, підвищення t тіла до 38,8. Погіршення стану пов'язує з переохолодженням. Об’єктивно: шкіра бліда, набряків немає. АТ -120/70 мм. рт. ст. Пульс – 90 за хв. С-м Пастернацького позитивний зліва. Яке дослідження дозволить підібрати ефективну терапію?

A Загальний аналіз сечі

B Бактеріологічне дослідження сечі

C Загальний аналіз крові

D Аналіз сечі за Зимницьким

E Урографію

У хворого Н. 62 років запідозрили рак легенів. Наявність яких клітин в мокротинні характерне для цього захворювання?

A Атипових клітин

B лейкоцитів

C еозинофілів

D тромбоцитів

E еритроцитів

Пацієнт Ш. 46 років скаржиться на біль у колінних, ліктьових суглобах “летючого характеру” , який посилюється при рухах, температуру – 37,5° С ввечері. В анамнезі - часті ангіни. При огляді суглобів спостерігаються припухлість, почервоніння. Для якого захворювання характерні дані проблеми?

A Деформуючий остеоартроз

B Туберкульозний артирит

C Ревматоїдний артирит

D Гонорейний артрит

E Ревматичний артрит

Хворий С., 71 р., поступив на лікування в терапевтичне відділення. Скаржився на часті носові кровотечі, свербіж шкіри, кровоточивість, судинні зірочки на шкірі. Про яку патологію можна подумати?

A Вірусний гепатит

B Виразкова хвороба

C Холецистит

D Цироз печінки

E Ентероколіт

Пацієнт А., 37 років, потрапив у відділення зі скаргами на нудоту, блювання, біль в епігастрії, відрижку, пронос. Даний стан пов’язує з вживанням недоброякісної їжі. Встановлено діагноз: “Гострий гастрит”. Які першочергові дії медсестри?

A Призначити ліжковий режим

B Призначити дієту

C Промити шлунок

D Вввести спазмолітині ліки

E Призначити проти блювотні ліки

На диспансерному обліку дільниці сімейної медицини знаходиться пацієнтка із хронічною серцевою недостатністю. Їй призначено вимірювання водного балансу. Що визначає це обстеження?

A Співвідношення між вжитою та виділеною рідиною за 12 годин

B Кількість рідини,що випила хвора за добу

C Співвідношення між денним та нічним діурезом

D Кількість сечі, виділеної за добу

E Співвідношення між спожитою рідиною та виділеною сечею за добу

 

На дільницю сімейної медицини звернувся пацієнт із скаргами на інтенсивний стискаючий біль за грудиною, що віддає у ліву лопатку. Медсестра заспокоїла хворого, дала під язик нітрогліцерин, викликала лікаря. До якого дослідження слід підготувати пацієнта з метою підтвердження діагнозу?

A Рентгенографії органів грудної клітки

B Електрокардіографії

C УЗД серця

D Загального аналізу крові

E Біохімічного аналізу крові

У пацієнтки на цукровий діабет, після перенесеної застуди стан погіршився: посилилась спрага, з’явився біль в животі, нудота, блювання, сонливість. Об’єктивно: свідомість відсутня, шкіра суха, частота дихання – 28 за хв., шумне, запах ацетону з рота. Пульс -98 на хв., АТ – 90/60 мм. рт. ст. Про яке ускладнення подумає медична сестра?

A Молочнокислу кому

B Гіпоглікемічну кому

C Церебральну кому

D Гіперглікемічну кому

E Гіперосмолярну кому

У пацієнта розвинулась діабетична кома. Який препарат підготує медсестра для невідкладної допомоги?

A Інсулін

B Глюкозу

C Кордіамін

D Адреналін

E Мезатон

У хворого К. після фізичного навантаження раптово виник гострий біль у поперековій ділянці з лівого боку. Біль іррадіює в зовнішні статеві органи. Болісне сечовипускання. Хворий збуджений, шкіра вкрита холодним потом. Яку долікарську допомогу медична сестра повинна надати пацієнту в першу чергу?

A Ввести розчин промедолу

B Зробити гарячу ніжну ванну

C Покласти міхур з льодом на живіт

D Покласти гарячу грілку на поперекову ділянку

E Ввести розчин папаверину

 

У хворого 48 р., що лікується з приводу “бронхіальної астми” з’явився кашель, ядуха. Яку долікарську допомогу слід надати пацієнту?

A Ввести внутрішньовенно розчин преднізолону

B Ввести підшкірно розчин ефедрину

C Ввести підшкірно розчин адреналіну

D Ввести внутрішньовенно розчин еуфіліну

E Зробити інгаляцію з портативного інгалятора

Пацієнтка В.,52 р., хворіє на жовчно-кам’яну хво-робу, у якої після порушення дієти виникла інтенсивний біль у правому підребер’ї. Які засоби долікарської допомоги допоможуть зменшити біль?

A Банки на грудну клітку

B Міхур з льодом на праве підребер'я

C Гірчичник на грудну клітку

D Грілка на ділянку правого підребер’я

E Ножні ванни

Пацієнтці С., 23 років, лікар встановив діагноз “Залізодефіцитна анемія”. Який продукт харчу-вання повинна порекомендувати медична сестра пацієнтці?

A М’ясні продукти

B Молочні продукти

C Овочі

D Фрукти

E Морську капусту

Пацієнтка А., 22 років, яка знаходиться у гематологічному відділенні, скаржиться на біль у горлі, загальну слабість, лихоманку, крововиливи на шкірі. Які заходи медична сестра повинна включити до плану догляду за пацієнткою?

A Туалет порожнини рота

B Зігрівальні компреси

C Застосовування гірчичників

D Промивання шлунку

E Проведення оксигенотерапії

Хвора, 25 років, скаржиться на нудоту, відрижку повітрям, відчуття тяжкості в епігастрії, проноси. Під час огляду: язик обкладений білим нальотом, живіт болючий в епігастральній ділянці. Яке дослідження є найбільш інформативним?

A Копрологічне дослідження

B Дуоденальне зондування

C рН-метрія

D Загальний аналіз крові

E Загальний аналіз сечі

Хвора, 39 років, скаржиться на гострий, “кинджальний” біль у животі, різку загальну слабість. Захворіла раптово після фізичного навантаження. В анамнезі – виразкова хвороба дванадцятипалої кишки. Під час огляду: обличчя бліде, шкіра вкрита холодним потом, живіт дошкоподібний. Яке ускладнення розвинулося у хворої?

A Пілоростеноз

B Шлункова кровотеча

C Пенетрація

D Малігнізація

E Перфорація

Чоловік, 35 років, скаржиться на нудоту, блювання, біль оперізуючого характеру, слабкість. Такий стан розви-нувся після вживання алкоголю та гострої, жирної їжі. Під час огляду: шкіра бліда, язик обкладений сірим нальотом, живіт болючий в епігастрію більше зліва. Яке дослідження найбільш інформативне для встановлення діагнозу?

A Аналіз крові на цукор

B Загальний аналіз сечі

C Аналіз сечі та крові на діастазу

D Копрологічне дослідження

E Аналіз калу на приховану кров

Пацієнт скаржиться на постійний кашель (більш зранку), з виділенням великої кількості харко-тиння (до 200мл) гнійного характеру іноді t – 37,8ºС; ЧД – 24/хв. Яке дослідження є найефективнішим для уточнення діагнозу?

A Рентгеноскопія грудної клітки

B Флюорографія

C Спірометрія

D Бронхографія

E Загальний аналіз мокротиння

У пацієнтки на цукровий діабет після введення інсуліну з’явилися різка загальна слабість, вира-жена пітливість, відчуття голоду, тремтіння, запаморочення. Об’єктивно: пацієнтка збуджена, шкіра волога, тургор збережений. Дихання не змінене. Т - 36,5ºС, PS - 96/хв., АТ 110/70 мм рт ст. Що повинна зробити медсестра в першу чергу?

A Ввести внутрішньом’язово розчин кофеїну

B Дати пацієнтці з’їсти грудочку цукру

C Надати горизонтальне положення з припіднятими ногами

D Ввести спазмолітичні препарати

E Застосувати гарячу ванну

Жінка, 56 років, звернулася зі скаргами на спрагу, загальну слабість, сухість і свербіж шкіри, часте сечовипускання, зниження гостроти зору. З анам-незу – мати хворіла на цукровий діабет. Об’єктив-но: пацієнтка огрядна. Шкіра суха, лущиться, нігті ламкі, волосся рідке. PS 78/хв., АТ 150/85 мм рт ст., ЧД 16/хв. До якого дослідження підготує пацієнта медична сестра?

A Аналіз крові на глюкозу

B Загальний аналіз крові

C Загальний аналіз сечі

D Аналіз крові на креатинін

E Аналіз сечі на ацетон

 

Який препарат призначають хворим на хронічний панкреатит з метою замісної терапії?

A Атропін

B Фестал

C Алахол

D Но-шпу

E Папаверин

Ви берете участь в обстеженні пацієнта на хронічний панкреатит. Вкажіть, до якого обстеження його треба підготувати?

A Аналізу сечі на діастазу

B Фіброгастроскопії

C Дуоденального зондування

D Холецистографії

E Колоноскопії

Медична сестра гематологічного відділення, проводячи обстеження пацієнта 48 р. на хронічний лімфогрануломатоз, звернула увагу на такі ознаки:

A Ранкові набряки під очима, високий артеріальний тиск

B Спотворення смаку, тріщини у куточках рота, ламкість нігтів

C Гарячку, свербіж шкіри, збільшення лімфовузлів

D Біль в дрібних суглобах, ранкову скутість, деформацію суглобів

E Крововиливи на шкірі, в суглоби, кровотечі

В терапевтичне відділення поступив пацієнт на сухий плеврит. Яка його основна проблема?

A Експіраторна задишка

B Склоподібне мокротиння

C Вологий кашель

D Кровохаркання

E Біль в грудній клітці при диханні

До сімейної медичної сестри звернувся пацієнт зі скаргами на виражену задишку із утрудненим видихом, кашель нападоподібний з виділенням тягучого склоподібного мокротиння. Яка основна проблема пацієнта?

A Сухий кашель

B Виражена задишка із утрудненим видихом

C Кровохаркання

D Біль у грудній клітці

E Виділення мокротиння

У пацієнта на ішемічну хворобу серця раптово виник біль за грудиною стискаючого характеру, який не знімається нітрогліцерином та триває понад годину. Як необхідно транспортувати хворого з підозрою на інфаркт міокарда?

A Попутнім транспортом

B Міським транспортом

C Спеціалізованою бригадою ШМД на ношах

D У плановому порядку

E -

У пацієнта, хворого на гіпертонічну хворобу, після неприємної розмови виник біль голови, відчуття “сітки” перед очима, болі в серці. Які першочергові незалежні втручання запланує медична сестра?

A Поставити гірчичники на ділянку серця

B Виміряти АТ

C Поставити банки вздовж хребта

D Підвісити над головою міхур з льодом

E Покласти грілку до ніг

Пацієнту знаходиться на диспансерному обліку з діагнозом “Ревматична лихоманка” . Яке з досліджень є найбільш інформативним?

A Аналіз крові на ревмопроби

B Загальний аналіз крові

C Загальний аналіз сечі

D Аналіз сечі за Нечипоренком

E Аналіз сечі за Зимницьким

До приймального відділення поступив пацієнт зі скаргами на сильний біль у колінних суглобах, набряклість, почервоніння шкіри навколо суглобів. Що могло спричинити загострення ревматичної лихоманки у хворого?

A Порушення дієти

B Переохолодження

C Емоційний стрес

D Перегрівання

E Фізична перевтома

До медичної сестри звернувся пацієнт, у якого після вживання цитрусових з’явився сильний свербіж та почервоніння шкіри, уртикарний висип. Яка основна проблема у цього пацієнта?

A Підвищення температури

B Біль голови

C Свербіж шкіри

D Серцебиття

E Задишка

Пацієнт 45 років звернувся до чергової медичної сестри з такими скаргами: різкий біль голови, головокружіння, миготіння “мушок” перед очима. АТ – 180/100 мм. рт. ст. Ps – 92 уд/хв. Для якого стану характерні такі ознаки?

A Гіпертонічної кризи

B Набряк легенів

C Інфаркт міокарду

D Анафілактичного шоку

E Нападу стенокардії

 

 

Пацієнт 53 років поступив в кардіологічне відділення зі скаргами на інтенсивний пекучий біль за грудиною, який іррадіює в ліве плече і руку, триває 6 - 8 годин. Який метод діагностики застосовують для підтвердження діагнозу?

A Ехокардіографія

B Фонокардіографія

C Електроенцефалографія

D Електрокардіографія

E Сфігмографія

Пацієнт госпіталізований з підозрою на виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки. До якого додаткового методу обстеження необхідно медичній сестрі підготувати пацієнта?

A Колоноскопія

B Ректороманоскопія

C Гастродуоденоскопія

D Іригоскопія

E УЗД органів черевної порожнини

Пацієнт 21 року знаходиться в ендокринологічному відділенні з приводу цукрового діабету. За дотриманням пацієнтом якої дієти повинна стежити медична сестра?

A № 7

B № 1

C № 5

D № 9

E № 10

Пацієнт 36 років знаходиться на лікуванні в гематологічному відділенні з такими проблемами: біль голови, головокружіння, блідість шкіри з жовтяничним відтінком, відчуття повзання “мурашок”, затерплість у кінцівках, яскравочервоний, гладкий, болючий язик. Який продукт медична сестра порекомендує пацієнту з метою дієтотерапії?

A Молоко

B Печінку

C Шоколад

D Яйця

E Моркву

Пацієнт госпіталізований в гематологічне відділення з підозрою на гострий лейкоз. До якого методу обстеження, який має важливе діагностичне значення, медична сестра повинна підготувати пацієнта?

A Стернальна пункція

B Загальний аналіз крові

C Коагулограма

D Біохімічний аналіз крові

E Бактеріологічний аналіз крові

Пациент, 23 года, поступил в пульмоноло-гическое отделение, с жалобами на одышку, с утрудненным выдохом, трудноотделяемую, вязкую, стекловидную мокроту. Какое положение необходимо придать пациенту для облегчения его состояния?

A Горизонтальное

B Усадить с опорой на руки

C Приподнять головной конец

D Приподнять ножной конец

E Зафиксировать в постели

Пациент, 64 года, поступил в пульмонологическое отделение с диагнозом – рак легкого. Ночью состояние больного ухудшилось, возникло легочное кровотечение. Действие медсестры до прихода врача?

A Пузырь со льдом на грудную клетку

B Грелка на грудную клетку

C Горчичники на грудную клетку

D Банки на грудную клетку

E Компресс на грудную клетку

 

Пациент, 44 года, находится на лечении по поводу туберкулёза легких. Ему назначено исследование мокроты на микобактерии туберкулеза. Объясните больному правила сбора мокроты.

A Одномоментно в стерильную плевательницу

B Одномоментно 5 мл в чистую плевательницу

C Сбор мокроты в течении 1-3 суток

D Собрать мокроту на чашку Петри с питательной средой

E -

Пациент, 49 лет, поступил в пульмонологическое отделение, с диагнозом – эксудативный плеврит. Назначена плевральная пункция. Какую иглу приготовит медсестра?

A троакар

B игла Дюфо

C игла Кассирского

D игла Бира

E игла 7-10 см, с резиновой трубкой и зажимом

Больной М., 44 года, находится на лечении в кардиологическом отделении. Возник приступ стенокардии. Какая приоритетная проблема у данного пациента?

A Удушье

B Экспираторная одышка

C Боль за грудиной

D Кашель с пенистой розовой мокротой

E Инспираторная одышка

Больной К., 45 лет, находится на лечении по поводу гипертонической болезни. Состояние ухудшилось, усилилась головная боль, появилась тошнота, рвота. Какое медсестринское обследование необходимо провести?

A Контроль диуреза

B Определить пульс

C Определить число дыханий

D Измерить АД

E Измерить t°

Пациент, 53 года, обратился с жалобами на резкие боли за грудиной, иррадиирущие в левую руку, под лопатку. Приступ длится 10 минут. Объективно: кожа бледная, пульс – 92 уд. в мин., АД 100/60 мм.рт.ст. После приема нитро-глицерина боль исчезла. Оцените результат медсестринского вмешательства?

A Вмешательство эффективно

B Эффект отсутствует

C Необходимы дополнительные назначения

D Назначить другое средство

E -

Больной К., 59 лет, состоит на диспансерном учете по поводу язвенной болезни желудка. Предъявляет жалобы на ухудшение состояния – за 3 месяца похудел на 10 килограмм, отмечает отвращение к мясной пище. Какой метод дополнительного исследования будет запланирован?

A общий анализ крови

B фиброгастроскопия

C желудочное зондирование

D рентгеноскопия желудка

E общий анализ мочи

Больной К., 67 лет, находится на лечении с диагнозом – хронический гастрит. Отмечается отсутствие стула в течении 4 суток. По назначению врача выполнена очистительная клизма. Стула нет. Какая манипуляция показана пациенту?

A Введение спазмолитика

B Газоотводная трубка

C Промывание желудка

D Масляная клизма

E Консультация диетолога

Больной М., 44 года, находится на лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом – цирроз печени. Началась рвота с примесью крови. Какое независимое сестринское вмешательство выполнит медсестра?

A Ввести анальгин

B Подать грелку

C Ввести папаверин

D Ввести аминокапроновую кислоту

E Подать пузырь со льдом

Больная Л., 54 года, находится на лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом – желчекаменная болезнь. Предъявляет жалобы на частые боли в правом подреберье. К какому обследованию необходимо подготовить пациента?

A Фиброгастродуоденоскопия

B УЗИ

C Ирригоскопия

D Колоноскопия

E Рентгенография

Больной М., 24 года, находится на лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом – острый гастрит, который возник после употребления недоброкачественной пищи. Что в первую очередь необходимо выполнить медсестре для улучшения состояния?

A Применить пузырь со льдом

B Примененить грелку

C Промыть желудок

D Поставить сифонную клизму

E -

Больной М., 18 лет, находится на лечении в нефрологическом отделении. Жалобы на изменение цвета мочи, головную боль, отеки на лице. Состояние ухудшилось через 2 недели после перенесенной ангины. Объективно: лицо отёчно, моча цвета “мясных помоев”. Какой показатель должна контролировать медсестра в первую очередь?

A Цвет кожных покровов

B Число дыхательных движений

C Артериальное давление

D Пульс

E Симптом Пастернацкого

Больной К., 29 лет, состоит на диспансерном учете по поводу ревматической болезни. Назначено профилактическое лечение. Какой из перечисленных препаратов приготовит медсестра?

A Дигоксин

B Папаверин

C Преднизолон

D Бициллин - 5

E Димедрол

 

Больной К., 59 лет, состоит на диспансерном учете по поводу ревматоидного артрита. Какие проблемы выявит медсестра при обследовании?

A Тошнота

B Скованность по утрам

C Гипертензия

D Боли в сердце

E Потеря аппетита

Больной М., 44 года, жалуется на слабость, утомляемость, шум в ушах, изменение вкуса – желание есть мел, сухость кожи, ломкость ногтей, сердцебиение. Объективно: кожа бледная, сухая, в углах рта “заеды”. Что запланирует медсестра для организации питания больного?

A Увеличить количество белка

B Увеличить количество железосодержащих продуктов

C Увеличить количество углеводов

D Увеличить количество жиров

E Уменьшить калорийность

У хворого 70 років бронхіальна астма. Почався напад експіраторної задишки. Яке положення медична сестра надасть хворому?

A Зафіксує в ліжку

B Дренажне положення

C Покладе горизонтально

D Покладе з підвищеним головним кінцем тіла

E Посадить з опорою на руки

Під час обстеження медична сестра визначила проблеми пацієнта: задишка, ціаноз, набряки на ногах, збільшення печінки, асцит. Вкажіть, для якого стану це характерно:

A Набряк легенів

B Хронічної серцевої недостатності

C Серцевої астми

D Хронічної ниркової недостатності

E -

Найбільш інформативним методом діагностики хронічного гастриту є:

A Ультразвукове обстеження органів травлення

B Рентгенологічне дослідження шлунка

C Фіброгастродуоденоскопія

D Копрологічне дослідження

E -

Пацієнт з підозрою на хронічний гастрит знаходиться на обстеженні. Назвіть сучасний метод визначення секреторної функції шлунка:

A Дуоденальне зондування

B Інтрагастральна Рh - метрія

C Фіброгастродуоденоскопія

D Копрологічне дослідження

E -

Який метод обстеження дозволяє виявити у хворого на виразкову хворобу хелікобактерну інфекцію?

A Дихальний тест

B Рh - метрія

C Томографія

D Фракційне дослідження секреції шлунка

E Копрологічне дослідження

 

Який прилад застосує медична сестра для визначення рівня глюкози в крові експрес-методом?

A Спірометр

B Тонометр

C Глюкометр

D Спірограф

E -

Пацієнтка перебуває на лікуванні в гастроентеро-логічному відділенні з приводу виразкової хвороби. Лікар призначив дослідження калу на приховану кров. Які харчові продукти необхідно виключити з раціону пацієнта з метою підготовки до дослідження?

A Каші

B Солодощі

C Молоко

D М’ясо

E Чорний хліб

Які проблеми може виявити медична сестра у хворого на ревматоїдний артрит?

A Біль у хребті

B Біль у плечових суглобах

C Біль у великих суглобах нижніх кінцівок

D Біль у великих суглобах верхніх кінцівок

E Біль у дрібних суглобах кистей рук і стоп

Пацієнт скаржиться на відсутність апетиту, переважно до м’ясної їжі, відчуття тяжкості в надчеревній ділянці, нудоту, втрату маси тіла на 5 кг. Об’єктивно: блідість шікри, пальпація надчервної ділянки болісна. У калі позитивна реакція на приховану кров. До якого дослідження м/с повинна підготувати пацієнта?

A Дослідження промивних вод шлунка

B Гастрофіброскопія з прицільною біопсією

C Рентгенологічне дослідження шлунка

D УЗД органів черевної порожнини

E Комп’ютерна томографія шлунка

У хворого астматичний статус. Який препарат Ви використаєте на долікарському етапі?

A Інсулін

B Дібазол

C Преднізолон

D Пеніцілін

E Анальгін

У хворого після ін’єкції антибіотика виник анафілактичний шок. Що Ви використаєте при

наданні невідкладної допомоги?

A Адреналін

B Анальгін

C Дібазол

D Но-шпу

E Дицинон

 

Медсестра під час проведення шлункового зондування тонким зондом помітила у шлунковому вмісті значну кількість крові. Які її першочергові дії?

A Продовжити зондування

B Припинити зондування

C Зробити перерву

D Поставити грілку на живіт

E -

 

У хворого критичне зниження температури тіла, з‘явились ознаки гострої судинної недостатності. Яке залежне сестринське втручання виконаєте при наданні допомоги?

A Дати випити каву

B Покласти грілки до ніг

C Ввести судинні засоби

D Підняти ніжний кінець ліжка

E Забрати подушку з-під голови

 

Під час внутрішньовенного введення ліків у хворого з’явились ознаки анафілактичного шоку. Надання допомоги необхідно розпочати з:

A Введення адреналіну підшкірно

B Накладання джгута на кінцівку

C Подачі кисню

D Введення еуфіліну внутрішньовенно

E Введення преднізолону внутрішньовенно

 

У кардіологічне відділення терміново госпіталізований пацієнт з діагнозом: гострий інфаркт міокарда. Йому проводиться комплекс інтенсивної терапії та догляду. При плануванні заходів медсестринської допомоги пацієнту Вашим першочерговим завданням буде:

A Забезпечити повний фізичний та психічний спокій

B Забезпечити комплекс гігієнічних заходів догляду за шкірою

C Спостереження за пульсом, артеріальним тиском

D Годування пацієнта та догляду за порожниною рота

E Слідкувати за фізіологічними відправленнями

 

На стаціонарному лікуванні перебуває пацієнт 33 років з приводу бронхіальної астми. Яке медсестринське втручання необхідно здійснити у разі нападу бронхіальної астми:

A Заспокоїти пацієнта, дати зволожений кисень

B Заспокоїти пацієнта, застосувати інгаляційно сальбутамол

C Заспокоїти пацієнта, поставити міхур з льодом на грудну клітку

D Заспокоїти пацієнта, дати відхаркувальну мікстуру

E Заспокоїти пацієнта, провести лужну інгаляцію

 

На стаціонарному лікуванні перебуває пацієнт 42 років з діагнозом: нирковокам’яна хвороба. У нього раптово виник напад ниркової кольки. Яким буде першочергове незалежне втручання, спрямоване на зменшення болю:

A Запропонуєте інтенсивні рухові вправи

B Введете спазмолітики за призначенням

C Дасте випити гарячого чаю

D Дасте теплу грілку на поперекову ділянку

E Поставите міхур з льодом на поперекову ділянку

 

Пацієнту на цукровий діабет медсестра за призначенням лікаря ввела 24 одиниці інсуліну. Через 20 хв. він звернувся до неї зі скаргами на відчуття сильного голоду, тремтіння кінцівок і всього тіла. Шкіра бліда, вкрита холодним потом. Яку термінову допомогу потрібно надати пацієнту:

A прийняти заспокійливі

B укласти в ліжко, зігріти

C випити солодкого чаю

D прийняти цукрознижуючі

E -

 

Пацієнт звернувся до сімейної медсестри зі скаргами на сильний біль голови у потилиці,

шум у вухах. Такі напади спостерігаються після психічних навантажень. АТ коливається від 150/100 до 190-110 мм рт. ст. Розвиток якого синдрому спостерігається у хворого?

A гострої судинної недостатності

B гострої серцевої недостатності

C вінцевої недостатності

D гіпотензивного

E гіпертензивного

 

Сімейну медсестру викликали до хворого 48 років, який скаржиться на біль тиснучого

характеру за грудиною, що віддає у ліву руку. Біль з’явився після підняття по сходах. Який

засіб слід використати в першу чергу?

A Ніфедипін

B Нітрогліцерин

C Аспірин

D Атенотол

E Папаверин

 

Пацієнта доставлено в приймальне відділення без свідомості. Впродовж 8 років хворіє на цукровий діабет, отримує інсулін. На роботі втратив свідомість. Об’єктивно: Шкіра чиста, волога, гіпертонус м’язів. АТ-115/70 мм. рт. ст. Яке ускладнення основного захворювання виникло у пацієнта?

A Гіперглікімічна кома

B Гіперосмолярна кома

C Молочнокисла кома

D Гіпоглікемічна кома

E Церебральна кома

 

В маніпуляційному кабінеті після введення антибіотика внутрішньом’язово у пацієнта з’явились шум в вухах, почуття задухи, втрата свідомості. Яке ускладнення запідозрить медична сестра?

A Анафілактичний шок

B Непритомність

C Колапс

D Кардіогенний шок

E Токсико-інфекційний шок

 

У хворого 65-ти років на рак легенів виникла легенева кровотеча. Який з перерахованих препаратів слід ввести?

A Адреналін

B Анальгін

C Амінокапронову кислоту

D Гемостимулін

E Вітамін В12

 

Пацієнтка доставлена бригадою швидкої допомоги у терапевтичне відділення зі скаргами на блювання темно-коричневого кольору, дьогтеподібні випорожнення, біль у животі, серцебиття, загальну слабкість. Страждає на виразкову хворобу шлунка. Яке ускладнення виникло у пацієнтки?

A Легенева кровотеча

B Шлункова кровотеча

C Гемороїдальна кровотеча

D Стравохідна кровотеча

E Маткова кровотеча

 

 

Жінку укусила бджола в праве плече. Вона звернулася до медичної сестри зі скаргами на набряк, свербіння у місці укусу. Яку невідкладну допомогу треба надати хворій?

A Обробити розчином йоду

B Накласти пов’язку з фурациліном

C Ввести р-н анальгіну

D Накласти міхур з льодом

E Прикласти грілку до місця укусу

 

У хворої, яка страждає на гіпертиреоз, після психоемоційної травми з’явилися різке збудження, профузна пітливість, висока температура тіла (41С), тахікардія, АТ 160/70 мм.рт.ст. Яке ускладнення розвинулось у пацієнтки?

A Напад серцевої астми

B Гіпертонічна криза

C Порушення мозкового кровообігу

D Тиреотоксична криза

E Напад стенокардії

 

У пацієнта на гіпертонічну хворобу ввечері раптово підвищився артеріальний тиск. З’явився біль в ділянці серця і потилиці, миготіння “мушок” перед очима, нудота. Об’єктивно: АТ 260/100 мм рт.ст. Пульс – 120 в 1 хв., ритмічний. Обличчя гіперемійоване, шкіра волога. Яке ускладнення виникло?

A Гіпертонічна криза

B Стенокардія

C Гостре порушення мозкового кровообігу

D Інфаркт міокарду

E Гостра лівошлуночкова недостатність

 

У пацієнтки на цукровий діабет з’явилась слабкість, зниження працездатності, погіршення апетиту, спрага, сонливість, шумне дихання Куссмауля, запах ацетону з рота. Через 2 доби втратила свідомість. АТ – 100/60 мм рт.ст. Пульс – 110 в 1 хв., ритмічний. Шкіра суха. Очні яблука м’які, зіниці звужені. Яке ускладнення виникло у хворої?

A Гіпоглікемічна кома

B Гіперсмолярна кома

C Гіперглікемічна кома

D Уремічна кома

E Печінкова кома

 

У пацієнта на гіпертонічну хворобу після стресу ввечері з’явилась різка слабість, біль в ділянці серця з ірадіацією в ліве плече і руку впродовж 30 хвилин, не знімається нітрогліцерином. Об’єктивно: блідий, АТ – 90/60 мм рт.ст. Пульс – 90 в 1 хв., аритмічний. Що запідозрить медична сестра?

A Стенокардію

B Шок

C Колапс

D Серцеву астму

E Інфаркт міокарду

 

В гастроентерологічному відділенні у пацієнта на виразкову хворобу шлунка раптово вночі з’явився “кинджальний” біль у надчеревній ділянці. Об’єктивно: холодний липкий піт, блідість шкіри. Захисне напруження м’язів передньої черевної стінки, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Яке ускладнення розвинулось у пацієнта?

A Пілоростеноз

B Пенетрація

C Перфорація

D Малігнізація

E Шлункова кровотеча

 

Під час прогулянки в полі чоловіка вкусила оса. Невдовзі він поскаржився на біль в гортані, охриплість голосу, утруднене дихання, нудоту. Об’єктивно: набряк губ, язика, мигдаликів, повік. Дихання шумне. Яке ускладнення виникло у пацієнта?

A Кропив’янка

B Гострий риніт

C Анафілактичний шок

D Набряк Квінке

E Астматичний статус

 

Пацієнт 42 років звернувся до чергової медичної сестри онкологічного диспансеру з такими проблемами: кашель з виділенням яскраво – червоної крові, запаморочення. Який препарат підготує медсестра для надання допомоги?

A Дицинон

B Диклофенак

C Дипіридамол

D Димедрол

E Дилтіазем

 

Пацієнт 53 років звернувся до дільничної медсестри зі скаргами на стискаючий біль за грудиною, який триває 4 - 5 хвилин та іррадіює в ліве плече, ліву руку. Який препарат застосовують з метою розширення коронарних артерій?

A Димедрол

B Нітроксолін

C Нітрогліцерин

D Омнопон

E Папаверин

 

 

Який з перерахованих чинників є визначальним для формування здоров’я людини?

A Спадковість

B Екологія

C Рівень медичної допомоги

D Спосіб життя

E -

Який із перерахованих продуктів медсестра може порекомендувати хворому на хронічний гепатит в стадії ремісії?

A Тугоплавний жир

B Пісну яловичину

C Грибний відвар

D Солону їжу

E Морську рибу

Проводячи медсестринське обстеження пацієнта необхідно з’ясувати стан здоров’я родичів. Які захворювання системи крові є генетично зумовленими?

A Залізодефіцитна анемія

B Геморагічний васкуліт

C В12-фолієводефіцитна анемія

D Хронічні хвороби печінки

E Гемофілія

Дільнична медична сестра проводить групування диспансерного контингенту. До якої диспансер- ної групи належать здорові люди, які не скаржа-ться і не мають об’єктивних ознак хвороби на час обстеження та не хворіли в минулому:

A Перша

B Четверта

C Друга

D П’ята

E Третя

При медсестринському обстеженні пацієнтки 63 років з’ясувалося, що у неї виділяється сеча під час кашлю, при чиханні і будь- якому іншому напруженні. Визначте проблему пацієнтки:

A Дизурія

B Ніктурія

C Нетримання сечі

D Гостра затримка сечі

E Поліурія

Пацієнтці 40 років, яка має патологію шкіри правої гомілки, встановлений діагноз: мікробна екзема. Який з морфологіч-них елементів поліморфної висипки є характерним?

A Пухирець

B Вузлик

C Пляма

D Кірка

E Гноячок

При медсестринському обстеженні хворого на лусочковий лишай медична сестра використала методику, притаманну даній патології. Вкажіть методику, яку застосувала медична сестра?

A Зішкрябування поверхні папул

B Змащування розчином йоду

C Накладання компресу

D Опромінювання люмінесцентною лампою

E Накладання примочки

У пацієнтки 28 років спинномозкова травма. Що в першу чергу приготує медична сестра для надання допомоги?

A Шприц Жане

B Дерев’яний щит

C Седуксен

D Кофеїн

E Корглікон

Пацієнт 42 років поступив в неврологічне відділення з підозрою на менінгіт. Що приготує медсестра лікарю для проведення спинно-мозкової пункції:

A Шприц Жане

B Катетер

C Розчин камфорного спирту

D Пункційну голку з мандреном

E Скальпель

У пацієнтки 32 років виникає періодично гнівливість, агресія. У неї піднесений настрій, надмірна діяльність. Пацієнтка співає, танцює, декламує вірші, має підвищений статевий потяг. Який медсестринський діагноз можна поставити?

A Високий ризик травмування

B Високий ризик суїциду

C Психомоторне збудження

D Статус конвульсивних нападів

E Тривога

До сімейної медичної сестри звернувся пацієнт 70 років з неоперабельною формою раку легень, який запитав чи можна йому провести евтаназію, оскільки знає, що він безнадійно хворий. Медична сестра відповіла, що в Україні евтаназія:

A Заборонена

B Дозволена

C Кожен медичний працівник вирішує питання самостійно

D Дозволена для безнадійно хворих

E Дозволена у разі згоди родичів

У дерматологічному відділені знаходиться хвора зі скаргами на сильний свербіж у ділянці правого передпліччя і кисті, які виникли зразу після того,я к хвора використовувала порошок для прання “ЛОСК”. Об’єктивно: шкіра кісті і передпліччя гіперемована, набрякла, папульозні і везикульозні висипи. Для якого ураження це характерно?

A токсикодермія

B псоріаз

C нейродерміт

D алергічно-контактний дерматит

E піодермія

 

 

Пацієнтка 25 р. скаржиться на появу сверблячки, особливо вночі протягом 3-х днів. При огляді: на шкірі пальців (бокових поверхнях, міжпальцевих складках), передньої поверхні пахових ямок, на животі, сідницях, внутрішній поверхні стегон, на молочних залозах чисельні попарно розміщені папуло-везикули, екскоріації кров’яністі кірочки. Для якого захворювання це характерно?

A короста

B алергічний дерматит

C екзема

D атопічний дерматит

E еритразма

У хворого 20 р. свіжий гострий передній гонорей-ний уретрит Що треба зробити для підтвердження діагнозу?

A загальний аналіз крові

B загальний аналіз сечі

C мазок із уретри

D аналіз сечі за Зимницьким

E -

В школі-інтернаті виник спалах ботулізму. Напередодні діти їли суп, м’ясну консерву, хліб, картопляне пюре, чай. Який продукт сприяв виникненню захворювання?

A чай

B суп

C хліб

D картопляне пюре

E м’ясна консерва

Жінка 35 років,яка проживає у гірському районі, звернулась до сімейного лікаря зі скаргами на потовщення і тиск в ділянці шиї, утруднене ковтання, захриплість голосу, загальну слабкість. Яке захворювання можна запідозрити?

A Рак щитовидної залози

B Дифузний токсичний зоб

C Ендемічний зоб

D Гіпотиреоз

E -

Жінка, 28 років, знаходиться на диспансерному обліку з діагнозом: хронічний гастрит типу А. Звернулася до сімейної медсестри, щоб їй пореко-мендувати лікувальну мінеральну воду. Яка мінеральна вода найбільш доцільна в даному випадку?

A Поляна Квасова

B Свалява

C Лужанська

D Миргородська

E Боржомі

 

 

Хвора 25 років, госпіталізована до інфекційної лікарні з діагнозом “Черевний тиф”. Назвіть можливі джерела інфекції:

A Щури та миші

B Хворий або бактеріоносій

C Інфіковані м’ясопродукти

D Хворі свині

E Інфікована вода

Чоловік, 62 років, який хворіє на гіпертонічну хворобу, для зміцнення здоров’я вирішив зайнятися бігом. Яку найбільш доцільну пораду дасть сімейна медсестра у даному випадку?

A Ходьба, прогулянки

B Біг до 600 м

C Марафонський біг

D Біг до 300 м

E Біг до 500 м

При яких захворюваннях використання ультразвукової терапії протипоказано?

A Порушення мозкового кровообігу

B Остеохондроз

C Контрактура Дюпюітрена

D Радикуліт

E Травма колінного суглоба

Завдання лікувальної фізкультури при бронхоектатичній хворобі:

A Зменшити газообмін

B Підвищити енергетичні затрати організму

C Зменшити виведення харкотиння з бронхоектазів

D Збільшити виведення харкотиння з бронхоектазів

E -

У пацієнта з черевним тифом на 14 добу захворювання виникла кишкова кровотеча. Яке незалежне втручання повинна виконати медична сестра?

A Холод на низ живота

B Зондове промивання шлунку

C Катетеризацію сечового міхура

D Введення ізотонічного розчину

E -

Медична сестра провела обробку шкіри хворого коростою 25% кремом бензилбензоату. На який день лікування втирання необхідно повторити?

A 2

B 4

C 3

D 5

E 6