Измерение высокочастотной мощности
Для того чтобы лечение было еще более надежным и точным, целесообразно измерять мощность аппарата. У аппаратов малых размеров в высокочастотное поле помещают индикаторную лампу, и но интенсивности ее горения определяют мощность. В аппараты последних выпусков ставят ваттметр, которым в основном меряют анодный ток генераторной лампы, и по полученному значению судят о выходной мощности.
По предложению Шлипхке врачи пользуются четырьмя физиологическими ступенями мощности. Первая — холодное или агерми-ческое лечение. Мощность повышают до тех пор, пока больной не начнет ощущать нагрев, а затем ее чуть-чуть снижают. Такое лечение применяют тогда, когда больная часть тела воспалена, и сильный нагрев только усугубил бы это состояние. При второй ступени пациент чувствует тепло, а при третьей — у больного возникает приятное ощущение нагрева. При четвертой ступени пациент должен чувствовать сильное, но приятное тепло. Нетрудно заметить, что в зависимости от размеров части тела для достижения одной и той же физиологической ступени нужна разная мощность. Самым надежным было бы измерение фактического повышения температуры в той части тела больного, которая подвергается лечению. В опытах на животных такое измерение было осуществлено, специальными термометрами.
Индукционный нагрев вихревыми токами (индуктотерапия)
УВЧ терапия характеризуется образованием тепла за счет быстрой смены направления и интенсивности электрического поля. Еще раньше возникала мысль о том, что и магнитное поле способно создавать в живом организме тепловую энергию. В этом случае тепло образуется под влиянием вихревых токов, индуцированных магнитным полем. Дело в том, что вихревые токи в живых тканях образуют джоулево тепло. На основании расчетов можно показать, что количество тепла в тканях, выделяемое под воздействием высокочастотного магнитного поля, пропорционально удельной проводимости. Это выгодно, поскольку в плохо проводящих кожных и жировых тканях повышение температуры относительно меньше и основная часть тепловой мощности расходуется на согревание хорошо проводящих мышечных тканей.
При лечении с помощью индуктотерапии часть тела помещают в индуктор в виде цилиндрической спирали. Так лечат главным образом конечности. Для нагревания более крупных частей тела используют плоские спирали, образованные так называемыми кабельным индуктором.
В индуктотерапии применяются частоты 20...40 МГц. Поэтому можно использовать аппараты УВЧ терапии, нужен лишь особый электрод. При таком лечении достаточно высокочастотной выходной мощности 200 Вт.
Однако вопреки своим преимуществам этот метод не получил широкого распространения. Уже в ходе применения УВЧ терапии наблюдалось, что, повышая рабочую частоту, можно сокращать тепловую нагрузку на кожные и жировые ткани и добиться более благоприятного распределения тепла. Эксперименты, проводившиеся в этом направлении в 30-е годы, сдерживались тем, что не было еще достаточно мощной генераторной лампы, с помощью которой можно было бы повышать частоту. Но существуют и принципиальные затруднения: рабочую частоту при УВЧ терапии нельзя повышать до 50...100 МГц, так как при этом увеличивается доля емкостных токов, протекающих между витками индуктора и телом пациента.