Эластичное бинтование конечностей.
Цель обучения:овладения навыком эластичного бинтования конечностей.
Время, необходимое для предварительного инструктажа и демонстрации навыка на манекене – 10 мин
Время, необходимое для самостоятельного освоения навыка (в минутах, в расчёте на одного студента) – 15мин
Необходимые теоретические знания для освоения клинического навыка:
1. Анатомия, физиология, топографическая анатомия крупных сосудисто-нервных образований конечности.
2. Основы пропедевтики: осмотр, пальпация крупных сосудисто-нервных образований конечности.
3. Проведение функциональных проб при патологии вен и артерий (маршевая Дельбе-Пертеса, Вальсальва, Броди-Троянова-Тренделенбурга, Пратта 1, Пратта 2.
4. Показания и возможные противопоказания к проведению эластического бинтования конечности.
5. Ошибки и осложнения при выполнении эластического бинтования конечности, методы их устранения и профилактики
Перечень манекенов, моделей, наглядных пособий, интерактивных компьютерных программ, необходимых для освоения клинического навыка:
«Манекен-имитатор взрослого пациента со стомой для общего осмотра, физического обследования, включая гинекологическое обследование, проведение различных инъекций, постановки клизмы, проведение интубации, трахеотомии, наложение различных видов стом, катетеризации»
Перечень медицинских изделий и оборудования:
1.Эластический бинт 5 метров – 2шт
Описание алгоритма выполнения :
- Объяснить больному о целее предстоящей манипуляции
- Занять правильное положение по отношению к больному (сбоку от больного).
- Уложить больного на спину (Установить правильно манекен в горизонтальном положении).
- Определить показания к эластическому бинтованию (варикозное расширение вен нижних конечностей, ушибы мягких тканей и растяжения связок)– перечислить характерные клинические симптомы
- Определить противопоказания для наложения эластичных бинтов.
- Дать характеристику бинта: мягкий, эластичный.
- Придать правильное положение бинтуемой конечности ( приподнять конечность на 45-46 градусов от кушетки.
- Взять правильно в руки бинт. (Начало пленки или бинта держат в левой руке, головку оберточного материала в правой).
- Раскатать материал (эластический бинт) на бинтуемой конечности (слева направо спинкой по оборачиваемой поверхности, не отрывая рук от нее и не растягивая материал в воздухе, бинтование снизу вверх).
- Фиксация последнего тура эластического бинта металлическими скобами.
- Критерии правильности наложения эластичного бинта: конечность физиологичной окраски, теплая, пульсация сохранена
Материалы для самооценки по теме занятия:
1.Показания к эластическому бинтованию конечности:
A.тромбофлебит глубоких вен нижней конечности
B.ишемия конечности 2 ст.
C.варикозное расширение вен нижней конечности
D.флеботромбоз
E.восходящий тромбофлебит поверхностных вен
2.С какой части нижней конечности начинают эластическое бинтование:
A.с голеностопного сустава
B.с бедра
C.с голени
D.со стопы
E.с коленного сустава
3.Укажите положение больного при проведении эластического бинтования конечности:
A.вертикальное
B.лежа на боку
C.лежа на спине
D.сидячее
E.положение Тренделенбурга
4.Противопоказания к эластическому бинтованию конечности:
A.варикозное расширение вен нижней конечности в ст. субкомпенсации
B.непроходимость глубоких вен нижней конечности
C.в послеоперационном периоде после венэктомии
D.лимфэдема
E.растяжение связок голеностопного сустава
5.На сколько каждый последующий тур эластического бинта должен перекрывать предыдущий:
A.на 1\3
B.на 2/3
C.на 1\2
D.на 1\4
E.не должен перекрывать
6. В какую вену впадет большая подкожная вена (БПВ):
A.в бедренную вену
B.в подколенную вену
C.заднюю большеберцовую вену
D.в подвздошную вену
E.в переднюю большеберцовую вену
7.По какой поверхности бедра проходит большая подкожная вена (БПВ):
A.по латеральной
B.по передней
C.по медиальной
D.по задней
E.по заднелатеральной
8.Укажите функциональную пробу при патологии вен:
A.Панченкова
B.Опель
C.Такаясу
D.Троянова
E.Гольдфлама
9.Время, когда накладывается эластический бинт при варикозном расширении вен нижних конечностей:
A.с утра после ходьбы
B.с утра после приседаний
C.с утра до принятия вертикального положения
D.с ночи, перед сном
E.все верно
10.С какой целью проводится эластическое бинтование:
A.улучшить кровообращение конечности
B.снизить приток артериальной крови к конечности
C.с косметической
D.с обезболивающей
E.с гемостатической
Критерии оценки выполнения навыка: