B - адреномиметики

Это група препаратов, возбуждающих b-адренорецепторы. Их основными свойствами являются расслабление гладкой мускулатуры бронхов, матки, а также стимуляция обменных процессов и всех свойств сердечной мышцы. Их механизм бронхолитического действия связывают со стимуляцией аденилатциклазы, что способствует накоплению в гладкой мускулатуре цАМФ, который через систему протеинкиназ нарушает соединение актина с миозином и образование актомиозина.

Изадрин - Isadrinum. Син.: Изопреналин, Новодрин.

Препарат возбуждает b₁ - и b₂- адренорецепторы, усиливает работу сердца, вызывает тахикардию, повышает возбудимость, проводимость, сократимость миокарда, расширяет коронарные, мозговые сосуды, сосуды скелетных мышц, резко усиливает метаболические процессы и потребление кислорода, расслабляет мускулатуру бронхов, матки. На артериальное давлание влияет мало.

Показания к применению: Изадрин используется для профилактики и купирования приступов бронхиальной астмы, при астматических бронхитах, при бронхографии, для купирования атриовентрикулярной блокады, приступов Морганьи-Эдемс-Стокса. Назначают его внутрь или в виде ингаляций. В эксперименте на животных может использоваться для получения изадриновой модели инфаркта миокарда.

Противопоказания: стенокардия, тиреотоксикоз, аритмии.

Побочные эффекты: изодрин может вызвать фибрилляцию миокарда, резкую тахикардию, аритмию, явления стенокардии (из-за резкого увеличения потребления кислорода), тремор рук, сухость во рту, снижение АД, тошноту.У животных в эксперименте вызывает инфаркт миокарда.

Формавыпуска: флаконы по 25 и 100 мл . 0.5% и 1% раствора, табл. по 0.005.

Добутамин - Dobutaminum. Син.: - Добутрекс.

Это селективный b₁-адреномиметик. Он оказывает сильное инотропное действие, увеличивает сердечный выброс, улучшает коронарный кровоток. По сравнению с изадрином он мало влияет на частоту сокращений миокарда, его автоматизм, редко вызывает аритмию.

Показания к применению: Добутамин назначают для кратковременного лечения сердечной декомпенсации при органических заболеваниях или оперативных вмешательствах (у взрослых). Вводят препарат внутривенно на глюкозе.

Противопоказания: аортальный стеноз.

Побочные эффекты: тахикардия, повышение АД, аритмия, головная боль, боль в сердце, тошнота.

Формавыпуска:флаконы емкостью 20 мл по 0,25 препарата.

Орципреналина сульфат - Orciprenalini sulfas. Син.: Метапротеренол, Алупент, Астмопент.

По структуре и действию орципреналин близкий к изадрину, но возбуждает в основном b₂-адренорецепторы, поэтому больше влияет на гладкую мускулатуру и меньше на сердце, меньше вызывает тахикардию, лучше переносится больными .Его действие наступает через 10-15 минут и продолжается 4-5 часов.

Показания к применению:орципреналин используют для купирования приступов бронхиальной астмы, лечения астматических бронхитов, пневмосклероза, эмфиземы легких, для купирования брадиаритмий и сердечных блокад, для расслабления матки при угрожающем аборте. Вводят его ингаляционно, внутривенно, внутримышечно, подкожно, внутрь.

Противопоказания: стенокардия, тахиаритмия, тиреотоксикоз, пороки сердца.

Побочные эффекты:тахикардия, снижение АД.

Формавыпуска: аэрозольные упаковки на 400 доз по 0,75мг (1,5% - 20 мл), ампулы по 1мл 0,05% раствора, таблетки по 0.02.

Фенотерол - Fenoterolum. Син.: Беротек

Фенотерол является b₂-адреномиметиком. По действию он близок к орцинпреналину. Действие его продалжается до 6 часов, он лучше переносится больными.

Показания и противопоказания для его применения такие же, как для орципреналина.

Под названиемПартусистен - Partusistenфенотерол используется для лечения угрожающего аборта, так как он расслабляет матку, снижает ее напряжение и уменьшает при этом боли. С этой целью его назначают по 0.005 каждые 2-3 часа внутрь, вводят в/венно капельно на 5% растворе глюкозы по 15-20 капель в минуту.

Побочные эффекты: фенотерол и партусистен могут вызывать тахикардию, тремор рук, мышечную слабость, снижение АД, тошноту, рвоту.

Формывыпуска: фенотерол (беротек) выпускается в аэрозольных упоковках по 300 доз по 0,2. Партусистен выпускается в таблетках по 0.005 и в ампулах по 0.0005.

Беродуал - Berodual

Это комбинированный препарат, содержит b₂-адреномиметик Беротек и холинолитик Атровент. Оказывает сильный бронхолитический эффект.

Показания к применению: для купирования острых приступов удушья, при хронических обструктивных бронхитах, эмфизематозных бронхитах, бронхоспазмах. Вводится ингаляторным путем.

Противопоказанияипобочныеэффекты как для фенотерола и атропина.

Формавыпуска: аэрозольные упаковки по 300 доз (15 мл).

Сальбутамол - Salbutamolum. Син.: Вентолин

Препарат относится к b₂-адреномиметикам, используется для лечения бронхиальной астмы и астматического бронхита, дейсивует 4-6 часов, мало влияет на частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

Противопоказания и побочные эффектыпри его применении такие же как для изадрина.

Формавыпуска: аэрозольные упаковки на 200 доз по 0,0001 (10 мл).

Гексопреналин - Hexoprenalinuv, Cин.: Пирадол, Гинипрал

Как и фенотерол является избирательным b₂-адреномиметиком и токолитиком, используется для расслабления бронхов и матки при их спастических состояних.

Противопоказания и побочные эффекты- как у орципреналина.

Формавыпуска: аэрозольные упаковки по 15 мл, таблетки по 0,0005, ампулы по 2 мл 0,25% раствора, флаконы по 50 мл 0,025%.