Независимые сестринские вмешательства

Действия	Обоснования
1. Оценить состояние пациента и вызвать врача	Оказание квалифицированной медицинской помощи
2. Придать больному удобное положение сидя или лежа	Уменьшение физической нагрузки и облегчение работы сердца
3. Обеспечить полный физический и психический покой	Уменьшение эмоционального напряжения
4. Дать доступ свежего воздуха или начать подачу увлажненного кислорода (по назначению врача)	Уменьшение гипоксии
5. Освободить от стесняющей одежды	Облегчение состояния и улучшение кровообращения
6. Дать под язык нитроглицерин - таблетку или капсулу, спиртовый раствор на сахар или применить нитроаэрозоль – нитрокор, нитроминт, изокет	Уменьшение спазма коронарных сосудов
7. При отсутствии эффекта через 2-3 минуты повторить прием нитропрепарата (3-4 раза в течение 15-20 минут под контролем АД)	Достижение эффекта действия
8. Контролировать постоянно состояние пациента, цвет кожных покровов и слизистых, ЧДД, показатели гемодинамики (ЧСС, АД, характеристики пульса)	Контроль состояния пациента в динамике
9. По возможности записать ЭКГ	Уточнение диагноза
10. Поставить горчичник на область сердца или погрузить левую руку по локоть в горячую воду	Отвлекающий фактор и рефлекторное снижение боли
11. При возбуждении дать настойку валерианы или пустырника (20-25 капель)	Уменьшение эмоционального напряжения
12. Дать внутрь ½ таблетки аспирина в измельченном виде	Профилактика тромбообразования

Зависимые сестринские вмешательства

По назначению врача применить

на случай затянувшегося приступа

· ненаркотические анальгетики – анальгин 50% - 2 мл в/в на 10 мл физраствора

· наркотические анальгетики – морфин 1% - 1 мл в/в на 10 мл физраствора

· нитраты - нитроглицерин 1% - 1 мл на 200 мл физраствора для в/в капельного введения, перлинганит

· β-блокаторы (в таблетках) - метапролол, бисопролол

· аппарат ЭКГ

Оценка эффективности неотложной помощи

· боли полностью прекратились в течение 15-20 минут

· при болях, продолжающихся более 20-30 минут можно заподозрить инфаркт миокарда