АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

МЕРОПРИЯТИЕ

ЦЕЛЬ

На догоспитальном этапе: -вызвать врача через третье лицо -уложить, приподняв ноги, голову на бок, под голову клеёнку, пелёнку, лоток -обложить грелками, тепло укрыть -постоянно следить за положением языка -выше места подкожной инъекции жгут на 30минут, ослабляя каждые 10минут или лёд на место внутримышечной инъекции -обколоть место инъекции 0,1% раствором адреналина (0,3-0,5мл развести 3-5мл физраствора) -дать тёплый и влажный кислород 20-30%, в тяжёлых случаях 100% -в/в болюсно, а затем капельно физраствор до 1л -адреналин в/м по 0,5мл в 4 разных участка тела каждые 10-15мин до восстановления сознания -60-150мг преднизолона п/к, в тяжёлых случаях в/в струйно с 10-20мл 40% глюкозы -1-2мл 2% супрастина в/м -сальбутамол через небулайзер – 2 вдоха -0,3-0,5мл 0,1% атропина сульфата п/к

для оказания первой врачебной помощи для улучшения оксигенации мозга профилактика аспирации рвотных масс уменьшить теплоотдачу профилактика западения языка сужение сосудов и прекращение поступления аллергена в кровь сужение сосудов и прекращение поступления аллергена в кровь улучшение оксигенации   увеличение ОЦК, повышение АД повышение АД   повышение АД для профилактики кожных проявлений для снятия бронхоспазма купирование брадикардии

Оценка эффективности: самочувствие улучшилось, показатели гемодинамики нормализовались.

Госпитализация в реанимационное отделение в положении лёжа на каталке для профилактики рецидива (шок может рецидивировать в течение 2-24 часов) и осложнений.

АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ.

ПЕЧЁНОЧНАЯ КОЛИКА

Печёночная (желчепузырная) коликаявляется осложнением холелитиаза. Она развивается в ответ на закупорку внепечёночных желчных протоков камнем. Выше места закупорки развивается спазм протока, что и проявляется болью. Боли резкие, нестерпимые, иррадиируют вправо и вверх. Могут быть тошнота и рвота, которая не приносит облегчения.

Факторы, провоцирующие колику:

1. нарушение диеты и режима питания,

2. приём алкоголя,

3.психо-эмоциональное, умственное и физическое перенапряжение,

4. ОРЗ,

5. тряская езда.

Осложнения:

1.механическая желтуха. Развивается при длительной закупорки камнем желчевыводящих путей. Конъюгированный билирубин поступает в кровь, вызывая гипербилирубинемию, а затем выводится с мочой – моча цвета пива. Кал ахоличный из-за отсутствия стеркобилиногена. Уробилиногена в моче нет;

2. водянка желчного пузыря.

Дифференциальная диагностика проводится с почечной коликой, острым животом.