АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ
| МЕРОПРИЯТИЯ | ЦЕЛЬ |
| Догоспитальные -вызвать врача через третье лицо -усадить, опустив ноги вниз -контроль гемодинамики, ЧДД, температуры -ЭКГ -пульсоксиметрия -аспирация пены из дыхательных путей -оксигенотерапия через пеногаситель (70º этанол) -нитроглицерин 1-2 таблетки (0,0005-0,001г) под язык ИЛИ изосорбид динитрат (изокет-спрей) 1-2 дозы распылить ИЛИ нитроглицерин (перлинганит) 10мг в 250мл физраствора в/в капельно 5-10мг в час -морфина сульфат 1% 0,5-1мл в/в струйно медленно в 9мл физраствора -в/в струйно медленно 40-200мг фуросемида (лазикса) в 9мл физраствора -дроперидол 2-3мл в/в в 7-8мл физраствора -интубация трахеи или ведение ларингеальной трубки и искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) | оказание первой врачебной помощи уменьшить приток крови к сердцу диагностика осложнений диагностика осложнений диагностика изменения газового состава крови улучшение проходимости дыхательных путей уменьшение вспенивания мокроты, улучшение проходимости дыхательных путей и оксигенации крови уменьшение ОПСС, нагрузки на левый желудочек, снижение АД торможение дыхательного центра, уменьшение ЧДД, вспенивания мокроты, улучшения проходимости дыхательных путей уменьшение ОЦК, нагрузки на левый желудочек седация восстановление внешнего дыхания |
Оценка эффективности:самочувствие улучшилось, уменьшилась одышка, нормализовались показатели гемодинамики, перестала отходить мокрота. Госпитализацияв реанимационное отделение в положении сидя на кресле-каталке. Примечания. С целью пеногашения возможно введение 200мл физраствора или 5% глюкозы с 5мл этанола 70º в/в капельно.Нитраты противопоказаны при митральном и аортальном стенозе и при САД ниже 90. Транстрахеальная аспирация мокротыпроизводится при помощи резиновой груши, водоструйного или электроотсоса.